孕晚期缺氧对胎儿的影响包括发育迟缓、脑损伤、心脏功能异常、代谢紊乱、宫内窘迫。具体分析如下：
1.发育迟缓：孕晚期缺氧会导致胎儿营养供应不足，影响细胞分裂和组织生长。胎盘功能受限时，氧气和营养物质输送减少，胎儿体重增长缓慢，器官发育滞后，尤其是肝脏和骨骼。长期缺氧可能造成低出生体重，甚至增加成年后代谢性疾病风险。
2.脑损伤：胎儿脑部对缺氧极为敏感，短期缺氧可能引发脑细胞水肿或坏死，长期缺氧则导致神经发育障碍。缺氧时脑血流重新分配，优先保障基础生命中枢，但皮层及海马区易受损，可能遗留智力低下、运动功能障碍或癫痫等后遗症。
3.心脏功能异常：缺氧迫使胎儿心脏代偿性加快收缩，长期负荷过重易引发心肌缺血、心律失常。右心系统因肺血管收缩承受更高压力，严重时导致心力衰竭，出生后可能出现肺动脉高压或卵圆孔未闭等结构性缺陷。
4.代谢紊乱：缺氧状态下胎儿转为无氧代谢，大量乳酸堆积引发酸中毒。电解质平衡被打破，低钙、低血糖风险增加，新生儿可能出现肌张力低下、呼吸抑制。代谢异常还会抑制酶活性，影响蛋白质合成与能量供给。
5.宫内窘迫：急性缺氧触发胎儿应激反应，表现为胎动频繁后减弱、胎心率异常。窘迫时肠系膜血管收缩可能引发胎粪排出，增加吸入性肺炎风险。持续缺氧可导致多器官功能衰竭，甚至胎死宫内。
孕晚期缺氧的病理机制复杂，涉及胎盘-胎儿循环障碍、氧化应激及细胞凋亡等过程。及时监测胎心及生物物理评分，结合临床干预，是降低不良结局的关键。
