脑梗病人加重的前兆包括突然出现剧烈头痛或原有头痛加重、肢体无力或麻木范围扩大、言语含糊或理解能力下降、视力突然减退或视野缺损、意识状态改变如嗜睡或躁动。具体分析如下：
1.突然出现剧烈头痛或原有头痛加重：脑梗加重时可能伴随颅内压增高或新发出血，头痛常呈爆裂样或持续性胀痛，多位于病变侧。疼痛程度与日常头痛明显不同，可能伴随恶心呕吐，提示病情进展需紧急干预。
2.肢体无力或麻木范围扩大：初期单侧手脚轻微无力可能发展为整侧肢体完全瘫痪，感觉障碍从局部扩散至半身。症状扩展多与梗死灶扩大或水肿加重有关，需警惕运动功能进一步丧失。
3.言语含糊或理解能力下降：原本能简单交流的病人出现答非所问、词不达意，或完全无法组织语言。部分伴随吞咽呛咳，提示语言中枢供血持续恶化，可能影响脑干功能。
4.视力突然减退或视野缺损：双眼或单眼出现黑蒙、视物模糊，或视野范围缩小如只能看到一侧物体。常见于后循环缺血累及视神经或枕叶梗死，需排除视网膜动脉栓塞。
5.意识状态改变如嗜睡或躁动：从清醒转为昏睡或异常兴奋，伴随瞳孔大小不等、呼吸节律紊乱。反映脑干网状激活系统受累，可能发展为昏迷等危重状态。
出现上述表现需立即就医，避免自行用药或拖延。保持呼吸道通畅，记录症状变化时间点。转运时减少头部震动，监测血压血糖。既往病史和用药情况需详细告知接诊医师。
