天冬与土茯苓可以一起使用，两者在中医理论中并无配伍禁忌，且常协同发挥滋阴清热、解毒利湿的功效。
天冬性寒，味甘苦，归肺、肾经，具有养阴润燥、清肺生津的作用，适用于阴虚燥咳、津伤口渴等症。土茯苓性平，味甘淡，归肝、胃经，主要功效为解毒除湿、通利关节，常用于湿热淋浊、梅毒疮疡等病症。两者合用，天冬的滋阴润燥可缓解土茯苓利湿可能带来的阴伤，而土茯苓的解毒利湿又能辅助天冬清热，尤其适合阴虚湿热并见的复杂证候，如长期低热、皮肤疮疡伴口干咽燥等。
使用天冬与土茯苓时需注意体质辨证。脾胃虚寒或便溏者慎用，避免寒凉加重腹泻。长期服用需监测体内湿邪与阴液平衡，防止过度利湿伤阴或滋腻碍胃。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。现代药理学提示土茯苓可能影响重金属代谢，需避免与含汞、砷等药物同用。煎煮时天冬宜先下久煎以充分发挥药效，而土茯苓可后下保留有效成分。临床具体配伍比例需根据症状调整，建议由中医师辨证开方，确保安全有效。
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