牛膝和土茯苓可以一起煲汤。这两种中药材在中医理论中具有协同作用，常搭配用于祛湿利水、通络止痛的食疗方中。牛膝性平味苦酸，归肝肾经，擅长活血通经、补肝肾、强筋骨；土茯苓性平味甘淡，归胃肝经，以解毒除湿、通利关节见长。二者配伍能增强祛湿浊、舒筋络的功效，尤其适合湿热痹痛、关节肿胀或痛风患者作为辅助调理。
从中医配伍角度看，牛膝与土茯苓不存在十八反十九畏的禁忌。土茯苓能化解湿热毒邪，牛膝可引药下行，共同作用于下肢关节和泌尿系统。现代土茯苓含落新妇苷等成分，具有抗炎镇痛作用；牛膝的皂苷类物质能改善微循环。两者合用时，建议搭配薏苡仁、赤小豆等增强利湿效果，或加入红枣调和药性。需注意土茯苓需切片或掰碎，便于有效成分析出，煲汤时间建议1小时以上。
使用前需辨证施治。湿热体质者适用此汤，但阴虚火旺或孕妇慎用牛膝。土茯苓可能引起轻微消化道不适，初次食用建议减半剂量。长期服用需间隔，每周不超过3次。避免与茶同饮，以免影响药效。药材与食材比例控制在1:10以内，如土茯苓30克配300克瘦肉。出现皮疹或腹泻应立即停用，慢性病患者建议咨询中医师调整配伍。选购时注意区分赤茯苓与土茯苓，后者为淡棕色片状，带有淡淡木质香气。
