宫腔息肉是否需要手术主要取决于大小、症状以及患者的生育需求。通常，直径超过1厘米的息肉或伴随异常子宫出血、不孕等症状时，建议手术切除。对于无症状的小息肉小于1厘米，可先观察随访，但若影响妊娠或反复出现症状，也需考虑手术干预。
宫腔息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，其手术指征需综合评估。息肉大小并非唯一标准，临床更关注是否引发异常阴道出血、月经量增多、经期延长或不孕等问题。例如，即使息肉较小，若导致反复流产或胚胎着床失败，仍需宫腔镜下切除以改善妊娠结局。绝经后女性出现息肉伴出血时，无论大小均建议手术，以排除恶变风险。手术方式以宫腔镜电切为主，创伤小、恢复快，术后需结合病理结果制定后续方案。
注意事项包括术前完善检查如超声、宫腔镜或活检，明确息肉性质；术后需警惕感染、宫腔粘连等并发症，尤其有生育需求者应遵医嘱定期复查。无症状的小息肉可每3-6个月复查超声，若持续增大或出现症状则及时干预。术后复发率约2.5%-3.7%，长期管理需避免高危因素如慢性炎症、激素失衡等。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需控制病情后再手术以降低风险。
宫腔息肉需要做手术吗
王少为
主任医师 北京医院
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