尿液分析尿沉渣能查出红细胞、白细胞、管型、结晶、上皮细胞。具体分析如下:
1.红细胞:尿沉渣中红细胞异常增多提示泌尿系统可能存在出血,常见于肾脏、输尿管、膀胱或尿道病变。正常尿液中红细胞极少,显微镜下每高倍视野超过3个即为异常。红细胞形态可帮助判断出血部位,变形红细胞多来源于肾小球,均一形态则可能来自下尿路。
2.白细胞:尿沉渣中白细胞增多通常反映泌尿系统存在炎症或感染。正常尿液中白细胞每高倍视野不超过5个,超过此数值需结合临床症状判断。脓尿时白细胞聚集成团,可能伴随细菌检出,提示尿路感染。
3.管型:管型是肾小管内形成的圆柱状结构,其类型与肾脏病变相关。透明管型可见于正常人或轻度肾损伤,颗粒管型、细胞管型等则提示肾实质损害。管型的出现有助于定位肾脏病变部位及性质。
4.结晶:尿沉渣中结晶的形态和成分可反映代谢异常或药物影响。常见如尿酸结晶、草酸钙结晶,与饮食或结石形成相关。特定结晶如胱氨酸结晶提示遗传性代谢病,需结合其他检查进一步评估。
5.上皮细胞:尿液中上皮细胞来源于泌尿道上皮脱落,少量属于正常现象。肾小管上皮细胞增多可能提示肾小管损伤,移行上皮细胞大量出现需警惕尿路肿瘤或炎症。
尿液分析需结合患者症状及其他检查综合判断,避免单一指标误诊。标本采集应使用清洁容器并尽快送检,防止污染或成分降解影响结果准确性。女性应避开月经期检测,避免阴道分泌物干扰。