轻粉和白降丹的区别在于成分不同、功效不同、毒性不同、用法不同、禁忌不同。具体分析如下：
1.成分不同：轻粉主要成分为氯化亚汞，具有强烈的腐蚀性和毒性，多用于外科治疗。白降丹则以氯化汞和硝酸汞为主，毒性更强，常用于祛腐生肌。两者虽均含汞化合物，但具体成分比例和制备工艺存在差异，导致作用强度和适用范围不同。
2.功效不同：轻粉主要用于杀虫止痒、攻毒敛疮，适用于疥癣、湿疹等皮肤病。白降丹则以拔毒祛腐为主，常用于痈疽溃烂、瘘管等深层组织感染。前者偏重表层病症，后者针对顽固性溃烂，功效侧重点明显不同。
3.毒性不同：轻粉毒性相对较低，但仍需严格控制剂量，避免汞蓄积中毒。白降丹因含高浓度汞化合物，毒性极强，稍有不慎易导致严重中毒反应。两者均属剧毒药物，但白降丹的危险性更高，临床使用需格外谨慎。
4.用法不同：轻粉多外用，可研末调敷或制成药膏，直接作用于患处。白降丹通常以丹剂形式插入疮口，或与赋形剂调和后点涂。前者用法较灵活，后者操作更专业，需由医师指导。
5.禁忌不同：轻粉禁用于孕妇、体虚者及黏膜部位，避免汞吸收引发全身毒性。白降丹禁忌范围更广，除孕妇外，肝肾功能不全者绝对禁用，且不可长期使用。两者均需避免与碘化物、溴化物同用，以防生成剧毒物质。
轻粉和白降丹均为传统汞制剂，在中医外科占有重要地位。现代医学已明确汞对人体的危害，临床使用逐渐减少。掌握两者区别有助于合理应用，最大限度降低毒性风险，确保治疗安全有效。
