阑尾位于人体腹部的右下腹。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下象限。根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。通常急性阑尾炎发作时,患者最初可能感觉到上腹部或脐周的疼痛,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,数小时后疼痛会转移并固定于右下腹。这是因为炎症刺激阑尾浆膜层和壁层腹膜,而壁层腹膜受体神经支配,痛觉敏感、定位确切。
在特殊情况下,阑尾的位置可能会有变异。比如盲肠后位阑尾,这种情况下阑尾位于盲肠的后方,可能会给诊断带来一定困难,因为其疼痛症状可能不典型,压痛的位置可能较深,不像常规阑尾位于右下腹较表浅位置时压痛容易被准确判断。还有一些人可能存在阑尾异位的情况,如肝下阑尾,阑尾位于肝脏下方,这时候阑尾炎发作时的疼痛部位就不在典型的右下腹,而可能是右上腹等部位,容易被误诊为胆囊炎等其他疾病。所以在诊断阑尾炎时,需要综合患者的症状、体征以及相关检查结果来准确判断。
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