不孕不育检查项目包括激素水平检测、精液常规分析、输卵管通畅性检查、超声影像学评估、宫腔镜或腹腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：通过血液检查评估性激素分泌情况，包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。激素水平异常可能影响排卵或精子生成，需结合月经周期或特定时间点采样。部分项目需多次检测以观察动态变化，必要时需配合药物刺激试验。
2.精液常规分析：采集精液样本后检测精子数量、活力、形态及液化时间等参数。需禁欲2-7天后取样，避免外界因素干扰结果。若首次结果异常，需间隔1-2周重复检测以排除偶然误差。严重异常时需进一步做精子功能测试或遗传学筛查。
3.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和通液术，通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞或积水。检查需在月经干净后3-7天进行，避免感染风险。部分情况需联合超声或腹腔镜提高准确性，轻度粘连可能同步进行疏通治疗。
4.超声影像学评估：经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及卵泡发育情况。动态监测排卵周期可发现卵泡成熟障碍或黄体功能不足。超声还能诊断多囊卵巢、子宫肌瘤等结构异常，必要时需三维成像辅助评估。
5.宫腔镜或腹腔镜检查：通过内窥镜直接观察宫腔粘连、息肉或盆腔粘连、子宫内膜异位症等问题。检查通常在麻醉下进行，可同时进行活检或手术治疗。腹腔镜能全面探查盆腔脏器，宫腔镜则侧重宫内病变，两者联合可提高诊断效率。
检查前需空腹或憋尿等特殊准备，部分项目存在轻微创伤需遵医嘱抗感染。避免在急性炎症期进行检查，多次检测结果需综合对比分析。根据个体情况选择项目组合，必要时需夫妻双方同步参与评估。
