不孕不育需要检查的项目包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：激素水平检测是评估生殖系统功能的重要手段。通过血液检查可以了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等关键激素的分泌情况。激素异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常通过激素检测发现。检查需在月经周期特定时间进行，以确保结果准确性。
2.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的核心项目。检查内容包括精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。少精症、弱精症或畸形精子症均可通过分析明确。检查前需禁欲2-7天以保证结果可靠。反复异常需结合生殖激素或遗传学检查进一步排查。
3.输卵管通畅性检查：输卵管阻塞或粘连是女性不孕的常见原因。子宫输卵管造影通过X线显影评估通畅性，超声造影则无辐射风险。腹腔镜下通染液试验是诊断金标准，但属有创操作。检查宜在月经干净后3-7天进行，避免感染风险。
4.超声检查：经阴道超声可直观观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备。监测卵泡发育能判断排卵功能，发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等病变。三维超声有助于诊断宫腔粘连或畸形。检查无创便捷，可动态重复评估。
5.宫腔镜检查：宫腔镜能直接检视宫腔形态及输卵管开口，诊断内膜息肉、粘连或纵隔等病变。检查同时可进行活检或治疗，如粘连分离术。需在月经干净后尽早施行，避免内膜增厚影响视野。
不孕不育的病因复杂，需结合多项检查综合判断。临床应根据个体情况制定针对性方案，必要时采用辅助生殖技术干预。规范诊疗可显著提高妊娠成功率。
