张力性气胸可以气管插管吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸可以进行气管插管，但需要谨慎评估和操作。

张力性气胸是一种严重的胸部急症，其特征是胸腔内压力持续升高，导致患侧肺被严重压缩，纵隔向健侧移位，影响呼吸和循环功能。在某些情况下，如患者存在呼吸衰竭、气道梗阻风险或需要进行机械通气支持时，气管插管可能是必要的。气管插管过程中可能会进一步影响胸腔内压力平衡。如果在未处理张力性气胸的情况下贸然进行气管插管并给予正压通气，可能会加重胸腔内的高压状态，导致纵隔进一步移位，加重对心脏和大血管的压迫，使循环功能恶化。所以在进行气管插管前，应尽可能先对张力性气胸进行紧急处理，如胸腔闭式引流等，以降低胸腔内压力，改善呼吸和循环状况。在插管后，也需要密切监测患者的呼吸、循环以及胸腔压力变化情况，根据实际情况调整通气参数，确保患者的安全。同时，对于张力性气胸患者，还需要积极寻找病因并进行相应的治疗，如处理肺部损伤、修复破损的支气管等，以彻底解决问题并防止复发。

2024-11-12 浏览 3

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