自发性气胸是张力性气胸吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸并不等同于张力性气胸。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，可能与吸烟、身高、小气道炎症、非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。继发性自发性气胸则是在原有肺部疾病基础上发生的气胸，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。

而张力性气胸是气胸的一种特殊类型，属于较为严重的情况。是由于气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压。这会使患侧肺严重受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流，可迅速导致呼吸循环障碍，患者可出现严重呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息死亡。张力性气胸多由较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂等引起，是一种需要紧急处理的气胸类型。

2024-11-12 浏览 12

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