肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。判断是否感染肺结核需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合评估。早期识别有助于及时治疗,避免病情恶化和传播风险。
肺结核的典型症状包括持续咳嗽超过两周、咳痰或痰中带血、午后低热、夜间盗汗、体重下降和乏力。部分患者可能出现胸痛或呼吸困难。但这些症状并非肺结核独有,需进一步检查明确。影像学检查如胸部X光或CT可发现肺部异常阴影,尤其是上肺叶的浸润性病变或空洞。痰涂片抗酸染色和结核菌培养是确诊的金标准,分子生物学检测如GeneXpert可快速检测结核菌及耐药性。结核菌素皮肤试验TST或γ-干扰素释放试验IGRA有助于判断是否存在结核感染,但不能区分活动性或潜伏感染。
出现疑似症状应及时就医,避免延误诊断。检查期间需佩戴口罩,减少传播风险。与肺结核患者密切接触者应筛查感染情况。确诊后需严格遵循医嘱完成抗结核治疗,通常需6个月以上,不可擅自停药。注意营养支持和休息,增强免疫力。公共场所注意咳嗽礼仪,保持通风良好。预防肺结核的关键是接种卡介苗、避免接触传染源及维持健康生活方式。