子痫导致胎儿窒息怎么办

子痫导致胎儿窒息需立即终止妊娠、快速降压解痉、持续监测胎心、做好新生儿复苏准备、后续严密观察母婴情况。具体分析如下:

1.立即终止妊娠:子痫发作时胎盘供血急剧减少,胎儿缺氧风险极高,需紧急剖宫产或引产。选择分娩方式需综合评估孕周、宫颈条件及胎儿状态,优先保障母婴安全。手术团队需在30分钟内完成准备,避免延误导致不可逆损伤。

2.快速降压解痉:静脉推注硫酸镁预防再次抽搐,同时联合降压药物控制血压。目标是将收缩压降至安全范围,避免脑血管意外。用药期间需监测膝跳反射、呼吸频率,防止镁中毒。

3.持续监测胎心:通过胎心监护仪实时评估胎儿状况,发现晚期减速或变异缺失提示严重缺氧。若胎心异常且无法即刻分娩,可采取左侧卧位、吸氧等措施暂时改善胎盘灌注。

4.做好新生儿复苏准备:分娩前通知儿科医师到场,备齐气管插管、保暖设备等。窒息新生儿可能出现低Apgar评分,需立即清理呼吸道、正压通气,必要时胸外按压。

5.后续严密观察母婴情况:产后继续监测血压、尿量及神经系统症状,预防子痫复发。新生儿需检查血气分析、脑电图,评估缺氧缺血性脑病风险,必要时转入NICU。

子痫属于妊娠期急危重症,多学科协作是救治核心。从诊断到处理需争分夺秒,任何环节延误均可能加重胎儿脑损伤。母婴预后与干预时机密切相关,后续随访应关注长期神经系统发育。

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2025-04-29 浏览 4
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