急性肾结石需及时止痛、多饮水促进排石、药物辅助治疗、体外冲击波碎石、手术取石。具体分析如下：
1.及时止痛：肾结石发作时疼痛剧烈，可选用非甾体抗炎药或解痉药物缓解疼痛，减轻输尿管痉挛，改善患者不适感。疼痛控制是首要步骤，避免因疼痛导致血压升高或休克。医生会根据疼痛程度选择口服或注射给药，同时监测患者生命体征。
2.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2-3升，增加尿量可帮助小结石随尿液排出。饮水需均匀分配在全天，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动引发结石嵌顿。
3.药物辅助治疗：根据结石成分选用溶石或排石药物，如尿酸结石可用碱化尿液药物，钙结石可用噻嗪类利尿剂。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出。术前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察。
5.手术取石：对于较大结石、嵌顿结石或合并感染时，需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。手术需严格无菌操作，术后预防感染并监测肾功能恢复情况。
治疗期间需定期复查超声或CT观察结石位置变化，避免憋尿及高盐高脂饮食。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医，不可拖延。长期预防需调整饮食结构，根据结石成分针对性控制摄入。
