肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、母婴传播、尘埃传播、消化道传播。具体分析如下：
1.飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体随飞沫排出，悬浮在空气中形成气溶胶。健康人吸入含菌飞沫后，病原体经呼吸道进入肺泡，在肺部定植并繁殖。飞沫传播是肺结核最常见的传播途径，尤其在密闭、通风不良的环境中风险更高。
2.接触传播：与肺结核患者长期密切接触可能通过直接吸入其排出的飞沫或接触被污染的物体表面感染。病原体可在痰液、分泌物中存活较长时间，若未及时消毒，接触后触摸口鼻可能造成感染。
3.母婴传播：孕妇患有活动性肺结核时，病原体可能通过胎盘或分娩过程中的产道传染给胎儿。新生儿免疫系统尚未发育完全，感染后易发展为重症，需及时干预。
4.尘埃传播：患者痰液干燥后，结核杆菌附着于尘埃颗粒，随空气流动扩散。吸入含菌尘埃可能导致感染，尤其在卫生条件差、人群密集的场所风险较高。
5.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物可能感染牛型结核杆菌。病原体经消化道进入人体，但此类传播较为罕见，多见于卫生条件较差的地区。
肺结核具有较强传染性，但并非所有接触者都会发病。免疫力低下者更易感染，日常需保持良好卫生习惯，避免与患者密切接触。出现咳嗽、低热等症状应及时就医，早期诊断和治疗可有效控制传播。
