盆腔炎主要会引起下腹部疼痛，疼痛部位通常位于耻骨上方至肚脐以下的区域，可能伴随两侧或单侧盆腔深部的隐痛或坠痛。部分患者可能出现腰骶部酸痛、性交痛或排尿排便时的牵扯痛，严重时疼痛可放射至大腿内侧。炎症累及子宫、输卵管、卵巢等器官时，疼痛定位可能更具体，例如输卵管区域出现单侧锐痛。
盆腔炎的疼痛特点与炎症范围密切相关。早期可能表现为隐约的闷痛或胀痛，急性发作时转为持续性剧痛伴发热。输卵管卵巢脓肿形成时，疼痛会集中在病变一侧并伴随明显压痛。慢性盆腔炎常出现间断性下腹隐痛，在劳累、性生活或月经期加重。部分患者可能误将盆腔炎疼痛当作肠胃不适，但盆腔炎通常伴随阴道分泌物增多、异常出血或尿频尿痛等生殖泌尿系统症状，可与消化道疾病区分。子宫附件区按压痛是盆腔炎的重要体征，妇科检查时宫颈举痛或摇摆痛明显。
盆腔炎引起的疼痛需与其他急腹症鉴别，如阑尾炎、宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转。出现持续腹痛超过24小时、高热不退或阴道脓性分泌物需立即就医。治疗期间避免性生活，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防转为慢性。日常注意保暖下腹部，避免久坐导致盆腔充血。月经期勤换卫生巾，减少逆行感染风险。急性期疼痛可暂时用暖水袋热敷缓解，但不可替代抗感染治疗。反复发作的盆腔炎可能造成输卵管粘连，增加不孕风险，早诊断早治疗是关键。
