尿里有红细胞是肾炎吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿里有红细胞不一定是肾炎。

尿中出现红细胞的原因有多种。一方面，泌尿系统的其他疾病也可能导致尿中有红细胞。例如泌尿系统结石，结石在泌尿系统内移动时，可能会划伤尿路黏膜，从而导致红细胞进入尿液中。像肾结石患者，在结石活动期，常常会出现血尿，同时还可能伴有肾绞痛等症状。泌尿系统的感染也是常见原因之一，细菌感染尿路，炎症刺激尿路组织，使局部黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞就会渗出到尿液里，患者除了有血尿外，还会有尿频、尿急、尿痛等症状。另外，泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长迅速，其表面的血管容易破裂出血，进而引起血尿，这种血尿可能是间歇性出现，也可能是持续性的。

另一方面，一些全身性疾病也可造成尿中红细胞增多。例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，身体各部位都容易出血，泌尿系统也不例外，从而导致血尿。还有一些剧烈运动后，也可能出现运动性血尿，这是由于剧烈运动时肾脏受到震动或打击，使肾脏血管破裂或肾实质损伤，红细胞进入尿液。所以，当发现尿中有红细胞时，需要进一步详细检查，综合判断病因，而不能简单地认定为肾炎。

2024-10-28 浏览 4

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