尿里有红细胞不一定是肾炎。
尿中出现红细胞的原因有多种。一方面,泌尿系统的其他疾病也可能导致尿中有红细胞。例如泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,从而导致红细胞进入尿液中。像肾结石患者,在结石活动期,常常会出现血尿,同时还可能伴有肾绞痛等症状。泌尿系统的感染也是常见原因之一,细菌感染尿路,炎症刺激尿路组织,使局部黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞就会渗出到尿液里,患者除了有血尿外,还会有尿频、尿急、尿痛等症状。另外,泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,进而引起血尿,这种血尿可能是间歇性出现,也可能是持续性的。
另一方面,一些全身性疾病也可造成尿中红细胞增多。例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体各部位都容易出血,泌尿系统也不例外,从而导致血尿。还有一些剧烈运动后,也可能出现运动性血尿,这是由于剧烈运动时肾脏受到震动或打击,使肾脏血管破裂或肾实质损伤,红细胞进入尿液。所以,当发现尿中有红细胞时,需要进一步详细检查,综合判断病因,而不能简单地认定为肾炎。
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