神经源性膀胱患者造瘘好吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

神经源性膀胱患者造瘘是一种有效的治疗手段，但也有其利弊，不能简单地说好或者不好。

对于神经源性膀胱患者而言，造瘘具有一定的积极意义。神经源性膀胱会导致膀胱的排尿功能出现障碍，患者可能无法自主排空膀胱或者不能完全排空。膀胱造瘘可以通过人为建立的通道将尿液引出体外，从而有效地解决尿液潴留的问题，降低膀胱内压力，减少因尿液潴留而引发的泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害等严重并发症的风险。这对于保护患者的肾脏功能和整体健康状况非常关键。

膀胱造瘘也存在一些不足之处。从生理方面来看，造瘘改变了人体正常的排尿途径，可能会对患者的心理产生一定的影响，例如产生自卑、焦虑等情绪。在日常生活中，造瘘患者需要对造瘘口进行特殊护理，要保持局部清洁，防止感染，这增加了患者的护理负担。而且造瘘管需要定期更换，如果护理不当，容易引发造瘘口周围的炎症、感染，甚至可能出现造瘘管堵塞、移位等情况，这都需要患者及其家属密切关注并及时处理。另外，长期佩戴造瘘管可能会导致膀胱挛缩等远期并发症，影响膀胱的正常功能。所以在决定是否为神经源性膀胱患者进行造瘘时，需要综合考虑患者的病情、身体状况、生活自理能力以及患者和家属的意愿等多方面因素。

2024-10-28 浏览 6

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