胎盘滞留子宫的原因包括子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、产道损伤、胎盘剥离不全、凝血功能障碍。具体分析如下：
1.子宫收缩乏力：分娩后子宫肌层收缩不足，无法有效压迫胎盘附着处的血管，导致胎盘无法自然排出。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况，子宫过度扩张后收缩力减弱。
2.胎盘粘连或植入：胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，部分或完全粘连于宫壁。与既往剖宫产、宫腔操作史有关，胎盘无法自行剥离，需手术干预。
3.产道损伤：宫颈或阴道撕裂导致出血和血肿形成，干扰子宫收缩及胎盘排出。急产、器械助产等因素易引发损伤。
4.胎盘剥离不全：胎盘虽部分剥离但残留碎片，影响子宫收缩闭合血管。多因过早牵拉脐带或手法按压不当导致。
5.凝血功能障碍：妊娠期高血压、羊水栓塞等引发凝血异常，胎盘附着处血栓形成不良，出血增多并阻碍胎盘排出。
胎盘滞留是产科急症，需根据病因及时处理以避免大出血、感染等并发症。临床需结合病史、检查及影像学综合判断，采取药物、手术或输血等针对性治疗。
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