单侧睾丸萎缩可能影响生育能力,但并非必然导致不育。
单侧睾丸萎缩时,健侧睾丸通常能够代偿性增大,维持正常睾酮水平和精子生成功能。生育能力取决于健侧睾丸的功能状态及精子质量。若健侧睾丸功能正常,精液参数如精子浓度、活力、形态未受显著影响,自然受孕仍有可能。若健侧睾丸存在潜在疾病如精索静脉曲张、隐睾史或萎缩侧病变如外伤、感染、肿瘤导致整体生精功能下降,生育能力可能降低。部分患者需通过精液分析评估生育潜力,必要时结合激素检查如FSH、睾酮明确睾丸功能。
单侧睾丸萎缩患者应定期监测健侧睾丸体积、质地及激素水平,尤其伴随疼痛、肿胀或生育困难时需及时就医。避免高温环境、吸烟、酗酒等损害生精功能的因素。若精液检查异常,可考虑抗氧化治疗、激素调节或辅助生殖技术。对于儿童或青少年单侧萎缩,早期干预如激素治疗或手术矫正可能保留生育潜力。合并严重生精障碍者,需由生殖专科制定个体化方案。