ercp手术全麻还是局麻

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

ERCP手术经内镜逆行胰胆管造影术通常采用局部麻醉，但在某些特殊情况下也可能会选择全身麻醉。

局部麻醉在ERCP手术中较为常用。在局部麻醉下，患者保持清醒状态，但咽喉部等相关部位被麻醉，这样可以减轻内镜插入时的不适。医生会在患者的咽喉部位喷洒局部麻醉药物，使患者在手术过程中不会感觉到内镜通过咽喉时的强烈刺激。这种麻醉方式的优点在于患者恢复较快，手术结束后能较快地恢复正常活动，并且相对全身麻醉来说，并发症的风险可能更低一些。同时，局部麻醉也便于医生在手术过程中与患者进行沟通，例如让患者配合改变体位等操作，这有助于手术的顺利进行。

在一些特殊情况下会考虑全身麻醉。例如患者无法耐受局部麻醉下手术操作带来的不适，如对内镜插入的刺激过于敏感、精神高度紧张难以配合手术等。另外，如果预计手术操作较为复杂、耗时较长，全身麻醉可以确保患者在整个手术过程中保持安静，避免因患者的移动而影响手术操作的精准性。全身麻醉时，患者处于无意识状态，不会感受到手术过程中的任何疼痛或不适，但全身麻醉需要更严密的监测和更复杂的麻醉管理，术后恢复时间相对局部麻醉也会稍长一些，并且存在一定的麻醉相关风险，如呼吸抑制、低血压等。不过随着现代麻醉技术的不断发展，这些风险已经得到了较好的控制。

2024-11-05 浏览 13

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