生马钱子不可内服。马钱子含有剧毒成分士的宁和马钱子碱,未经炮制直接内服极易导致中毒甚至死亡。传统中医使用马钱子必须经过严格炮制减毒,且需在专业医师指导下严格控制剂量。
马钱子的毒性主要作用于中枢神经系统,过量摄入会引发肌肉强直、惊厥、呼吸麻痹等严重反应。现代药典规定马钱子需砂烫或油炸炮制以降低毒性,临床用量通常不超过0.3-0.6克。即使炮制后,超量使用仍可能引发中毒症状,如头晕、心慌、肢体抽搐等。历史上因误服生马钱子致死的案例并不罕见,民间偏方中擅自使用生品极其危险。
使用马钱子必须遵循绝对禁忌,孕妇、儿童、体弱者禁用;不可与酒类同服以免加速毒素吸收;出现中毒症状需立即就医。储存时应与普通药材分开并明确标注,避免误用。任何涉及马钱子的治疗方案均需由中医师辨证施治,严禁自行尝试。现代医学对马钱子中毒已有明确抢救方案,但预防远胜于治疗,杜绝生品内服是保障安全的首要原则。