输尿管扩张是否严重不能一概而论，需要根据具体病因、扩张程度以及是否伴有并发症等来判断。
输尿管扩张是一种影像学表现，多种因素可导致输尿管扩张。如果是由于短期的尿路结石梗阻引起的输尿管扩张，在结石排出后，输尿管扩张往往可以逐渐恢复正常，这种情况相对来说不算严重。如果是先天性的输尿管畸形，如输尿管肾盂连接处狭窄等，这种情况可能会导致尿液引流不畅，长期的肾积水会逐渐损害肾功能，并且可能反复出现泌尿系统感染等并发症，这种情况就比较严重。另外，泌尿系统的肿瘤，例如输尿管肿瘤或者周围组织器官的肿瘤压迫输尿管，也会引起输尿管扩张，这往往意味着病情较为复杂和严重，因为肿瘤本身对身体的危害较大，并且可能已经发生了转移等情况。
从扩张程度来看，轻度的输尿管扩张可能对泌尿系统功能影响较小，但如果扩张严重，导致肾盂内压力持续升高，会进一步加重肾积水，使肾实质受压变薄，最终影响肾脏的滤过和排泄功能，严重时可导致肾衰竭。而且，长期的输尿管扩张还可能引发泌尿系统的感染，感染若不能有效控制，可进一步加重泌尿系统的损伤，形成恶性循环。所以，一旦发现输尿管扩张，需要及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。
