胎儿输尿管扩张是否严重取决于具体病因和程度。轻度扩张可能只是生理性现象，随着发育逐渐缓解；而重度扩张或进行性加宽则可能提示尿路梗阻、膀胱输尿管反流等病理问题，需密切监测或干预。
胎儿输尿管扩张的严重性与病因直接相关。生理性扩张通常因母体激素影响或胎儿暂时性排尿功能不成熟导致，出生后多自行改善。病理性扩张常见于输尿管狭窄、尿道瓣膜、神经源性膀胱等结构异常，或染色体异常综合征的伴随表现。超声检查中，若肾盂前后径超过4毫米孕中期或7毫米孕晚期，或伴有肾盂肾盏扩张、羊水减少，需警惕肾功能受损风险。部分病例需通过胎儿MRI或出生后泌尿系造影进一步明确诊断。
孕期发现输尿管扩张应定期复查超声，动态观察进展速度及羊水量变化。出生后需在新生儿科或小儿泌尿外科评估，必要时进行排尿性膀胱尿道造影或肾功能检查。喂养中注意监测尿量及尿液性状，警惕尿路感染。家长需避免过度焦虑，但不可忽视随访，少数病例需手术解除梗阻以保护肾功能。孕期避免自行用药，所有决策需由产科及儿科医生共同制定。
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