骨关节炎不属于风湿热痹。风湿热痹是中医对风湿性关节炎的特定称谓，主要由链球菌感染引发，表现为关节红肿热痛、游走性疼痛等症状。骨关节炎则是关节退行性病变，与年龄、劳损、肥胖等因素相关，以关节软骨磨损、骨质增生为主要特征，属于痹证中的骨痹范畴。两者病因病机不同，不可混为一谈。
从中医角度看，风湿热痹多因外感风、寒、湿、热邪气，痹阻经络，气血运行不畅所致，常见于青少年，起病急骤，伴随发热、咽痛等全身症状。骨关节炎则因肝肾不足、气血亏虚，加之长期劳损或外邪侵袭，导致筋骨失养，属于慢性进展性疾病，多见于中老年人，症状以关节僵硬、疼痛、活动受限为主，无明显红肿热痛表现。现代医学也明确区分二者，风湿热痹与免疫反应相关，而骨关节炎是机械性磨损与代谢异常共同作用的结果。
诊断和治疗需严格区分。风湿热痹需抗感染治疗并结合清热祛湿通络的中药，如白虎加桂枝汤；骨关节炎则以补益肝肾、活血化瘀为主，常用独活寄生汤或西药非甾体抗炎药缓解症状。避免误将骨关节炎当作风湿热痹治疗，否则可能延误病情。日常需注意关节保暖，控制体重，适度锻炼以增强肌肉力量，减少关节负荷。中医调理可配合针灸、艾灸改善局部循环，但需在专业医师指导下进行，避免自行用药或过度依赖偏方。
