吴茱萸对胃确实存在一定刺激性。作为一味温里中药，吴茱萸所含的挥发油和生物碱成分可能直接作用于胃黏膜，敏感人群可能出现胃部灼热、恶心等不适反应。这种刺激性与药材的温燥特性及用量密切相关，尤其在空腹状态下更易显现。
吴茱萸的刺激性源于其药性辛热，主要活性成分如吴茱萸碱、吴茱萸次碱等具有促进胃肠蠕动的作用，过量使用可能引发胃脘疼痛或加重胃酸分泌。传统用法常通过配伍生姜、大枣等缓和药性，或经醋制降低不良反应。现代药理学研究也证实，合理炮制和配伍可显著减少其对消化道的直接刺激。临床用于胃寒呕吐或脘腹冷痛时，需严格辨证属寒证者方可使用，热证或阴虚内热者禁用。
使用吴茱萸需注意体质辨证与剂量控制。建议初始以小剂量试用，观察胃肠耐受性；避免长期单独使用，孕妇及胃溃疡患者慎用。出现胃部不适可配伍甘草、粳米等护胃药材，或改为餐后服药减轻刺激。药材质量也影响安全性，建议选择正规渠道的炮制品。若服药后出现持续呕吐、腹痛加剧，应立即停用并就医。
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主任医师 中日友好医院
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张子义
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