肺动脉高压会导致心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肺动脉高压有可能导致心绞痛。

当存在肺动脉高压时，右心室的后负荷会显著增加，为了克服增高的阻力，右心室需要更用力地收缩，长期如此会导致右心室肥厚、扩大，甚至功能衰竭。而右心功能不全可能会引起体循环淤血，导致冠状动脉的血液灌注减少。同时，肺动脉高压本身也可能影响到心肺的血流动力学，使得心肌的氧供和氧耗平衡被打破，从而诱发心绞痛。严重的肺动脉高压还可能导致心脏的结构和功能发生一系列复杂变化，进一步影响心肌的血液供应，增加心绞痛发生的风险。

在临床上，肺动脉高压患者出现心绞痛时，提示病情可能已经较为严重。这种情况下，患者不仅会有呼吸困难、乏力等肺动脉高压相关的症状，还会感受到胸部的压榨性疼痛、憋闷等类似冠心病心绞痛的表现。对于这类患者，需要综合评估病情，既要积极治疗肺动脉高压以降低右心负荷，改善心脏功能，又要关注心肌缺血的情况，必要时给予改善心肌供血等相关治疗。同时，患者需要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动等可能加重心脏负担的行为。肺动脉高压与心绞痛之间存在一定的关联，对于肺动脉高压患者，应密切关注心脏方面的症状，以便早期发现和处理可能出现的心绞痛等并发症。

2024-09-10 浏览 6

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