小孩积食可通过揉腹促进肠胃蠕动、清大肠经帮助排便、运内八卦调理气机、捏脊健脾和胃、按揉足三里增强消化功能。具体分析如下：
1.揉腹促进肠胃蠕动：以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻柔按摩腹部3-5分钟，力度均匀缓慢，避免压迫过重。此法能刺激肠道蠕动，缓解积食引起的腹胀不适，促进食物向下传导。操作时保持环境温暖，避免受凉。
2.清大肠经帮助排便：从食指桡侧缘向指尖方向直线推动200-300次，动作轻快连贯。大肠经与排泄功能相关，推拿此部位可通便导滞，减轻积食造成的便秘症状。推拿前修剪指甲，防止划伤皮肤。
3.运内八卦调理气机：用拇指指腹在掌心内八卦穴区域做环形推运50-100次，顺时针为宜。内八卦对应脾胃功能，此法能调和脾胃气机，改善积食导致的食欲不振。操作时力度适中，避免摩擦过度。
4.捏脊健脾和胃：沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤3-5遍，重点在脾俞、胃俞部位稍作停顿。捏脊可激活背部经络，增强脾胃运化能力，适合长期积食体质。动作需轻柔连贯，皮肤微红即可。
5.按揉足三里增强消化功能：用拇指按压膝盖下3寸的足三里穴1-2分钟，配合揉法。该穴属胃经，刺激后能促进胃液分泌，加速食物分解。按压时以酸胀感为度，单侧操作后换另一侧。
推拿前确保双手清洁温暖，饭后半小时内不宜操作。观察小孩反应，出现哭闹或皮肤发红需立即停止。积食伴随发热或呕吐应就医，不可仅依赖推拿。手法以轻柔为主，每日1-2次，连续3天未缓解需进一步检查。
