耳膜穿孔耳鸣需及时就医检查、保持耳道干燥避免感染、避免用力擤鼻或打喷嚏、遵医嘱使用抗生素或滴耳液、必要时进行手术修补。具体分析如下：
1.及时就医检查：耳膜穿孔伴随耳鸣需尽快就诊，通过耳镜检查确认穿孔大小及位置。医生会评估是否合并感染或听力损伤，并根据情况制定治疗方案。延误治疗可能导致感染加重或听力进一步下降，早期干预有助于恢复。
2.保持耳道干燥避免感染：穿孔后耳道需避免接触水，洗澡时可使用防水耳塞。潮湿环境易滋生细菌，引发中耳炎等并发症。棉签掏耳或游泳等活动需暂停，直至医生确认穿孔愈合。
3.避免用力擤鼻或打喷嚏：鼻腔压力骤增会冲击耳膜，加重穿孔或延缓愈合。擤鼻时应单侧交替进行，打喷嚏时可张口减轻压力。咳嗽时尽量控制力度，减少对耳膜的刺激。
4.遵医嘱使用抗生素或滴耳液：若合并感染，医生可能开具抗生素口服或局部滴耳液。需严格按剂量和疗程使用，不可自行停药。滴耳液使用前需清洁双手，避免药瓶接触耳道造成污染。
5.必要时进行手术修补：较大穿孔或长期未愈可能需手术修复，如鼓膜成形术。手术可促进耳膜再生，改善耳鸣和听力。术后需定期复查，避免剧烈运动或高空作业影响恢复。
治疗期间需戒烟酒，减少辛辣食物刺激。避免长时间处于噪音环境，保证充足休息。如出现发热、剧烈疼痛或眩晕，应立即复诊。定期随访检查听力恢复情况，调整治疗方案。
