睾丸扭转是一种泌尿外科急症,指睾丸和精索发生旋转导致血流受阻,若不及时处理可能引发睾丸缺血坏死。该病多发于青少年,尤其是12-18岁人群,但新生儿和成年人也可能发生,典型表现为突发阴囊剧痛和肿胀。
发病机制与解剖结构密切相关。正常情况下睾丸由精索悬吊,若鞘膜包裹过高或系带发育异常,睾丸活动度增大,容易发生旋转。剧烈运动、外伤或睡眠中提睾肌收缩可能诱发扭转,通常呈顺时针方向旋转180-720度。血流中断后,睾丸组织6小时内即可出现不可逆损伤,24小时后坏死率高达90%。除剧烈疼痛外,常伴恶心呕吐、下腹痛等症状,但部分新生儿可能仅表现为烦躁拒奶,容易漏诊。
确诊需结合体格检查和彩色多普勒超声,后者能准确显示睾丸血流信号消失。治疗关键在于争分夺秒,发病6小时内手术复位可挽救睾丸,超过24小时则需切除。术中需固定对侧睾丸预防复发。术后需避免剧烈运动,定期复查睾丸血流和生精功能。青少年患者家属需了解疾病特征,发现阴囊突发疼痛肿胀应立即就医,延误处理可能导致生育能力下降或内分泌功能障碍。日常避免阴囊外伤,选择宽松内衣也有一定预防作用。