高血压是心绞痛的诱因吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

高血压是心绞痛的重要诱因之一。

当血压长期处于较高水平时，会对心血管系统产生一系列不利影响。首先，高血压会增加心脏的负荷，使心脏需要更用力地收缩来将血液泵出，久而久之容易导致心脏肥厚、扩大，影响心脏的正常功能。其次，高血压可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展。而冠状动脉粥样硬化是心绞痛发生的主要病理基础，硬化的血管容易发生痉挛或狭窄，导致心肌供血不足，从而引发心绞痛。高血压还可能引起血液流变学的改变，如血小板聚集性增加等，这也增加了血栓形成的风险，进一步加重心肌缺血的情况。

在临床上，经常可以看到许多高血压患者同时伴有心绞痛。对于这类患者，控制好血压至关重要。通过合理的降压治疗，不仅可以降低心绞痛的发作频率和严重程度，还能减少心血管事件的发生风险。同时，患者还需要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免情绪激动等，以更好地控制血压和预防心绞痛的发生。对于已经发生心绞痛的患者，除了积极控制血压外，还需要根据具体情况进行抗心绞痛治疗，如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，必要时可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等，以改善心肌供血，缓解心绞痛症状。高血压与心绞痛密切相关，控制高血压对于预防和治疗心绞痛具有重要意义。

2024-09-10 浏览 2

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