是高血压引起心绞痛还是心绞痛引起高血压吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

高血压和心绞痛之间存在一定的关联，但通常是高血压更容易引起心绞痛，而不是心绞痛引起高血压。

高血压可导致动脉血管壁承受过高的压力，长期作用下会引起动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化可使冠状动脉狭窄、硬化、弹性减退，影响心肌的血液供应。当心肌在运动、情绪激动等情况下需氧量增加时，由于冠状动脉不能相应地增加血液供应，就容易引发心绞痛。也就是说，高血压通过对血管的损害，增加了心绞痛发生的风险。

高血压还可能影响心脏的结构和功能，导致左心室肥厚等，进一步加重心脏的负担，使心脏更容易出现缺血缺氧的情况，从而诱发心绞痛。而心绞痛主要是由于心肌缺血引起的胸部疼痛等症状，本身一般不会直接导致血压升高。当然，在心绞痛发作时，患者可能会因为疼痛、紧张等因素出现短暂的血压升高，但这通常是一过性的，并非长期的血压变化。在临床实践中，对于高血压患者，需要积极控制血压，以预防心绞痛等心血管并发症的发生。同时，对于已经出现心绞痛的患者，也需要关注血压情况，通过综合治疗来改善患者的预后和生活质量。高血压是引发心绞痛的重要危险因素之一，应引起足够的重视和关注。

2024-09-10 浏览 8

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