肺结核和肺炎在症状上的区别主要体现在发热特点、咳嗽性质、痰液特征、伴随症状和病程进展等方面。具体分析如下：
1.发热特点：肺结核的发热通常为午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，伴有盗汗；肺炎的发热多为急性高热，体温可迅速升至39℃以上，伴有寒战。肺结核的发热持续时间较长，可达数周至数月，而肺炎的发热通常在抗生素治疗后1-2周内消退。
2.咳嗽性质：肺结核的咳嗽多为干咳或少量黏液痰，咳嗽持续时间较长；肺炎的咳嗽多为剧烈咳嗽，伴有大量脓性痰。肺结核的咳嗽可能伴有胸痛，而肺炎的咳嗽常伴有胸痛和呼吸困难。
3.痰液特征：肺结核的痰液多为白色黏液痰，有时带血丝；肺炎的痰液多为黄色或绿色脓性痰，量大且黏稠。肺结核的痰液可能含有结核杆菌，而肺炎的痰液则含有大量白细胞和细菌。
4.伴随症状：肺结核常伴有乏力、食欲减退、体重下降等全身症状；肺炎常伴有胸痛、呼吸困难、心率加快等急性症状。肺结核的伴随症状发展缓慢，而肺炎的伴随症状发展迅速。
5.病程进展：肺结核的病程较长，症状发展缓慢，可能持续数月甚至数年；肺炎的病程较短，症状发展迅速，通常在数天内达到高峰。肺结核的治疗周期较长，而肺炎的治疗周期相对较短。
肺结核和肺炎在症状上的区别不仅体现在临床表现上，还反映了两种疾病在病理机制和感染特点上的差异。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染，主要影响肺部组织，病程较长且症状发展缓慢；肺炎则是由多种病原体引起的急性感染，主要影响肺泡和肺间质，病程较短且症状发展迅速。了解这些区别有助于早期诊断和及时治疗，从而改善患者预后。
