火器性颅脑损伤的症状包括意识障碍、头痛与呕吐、瞳孔变化、肢体功能障碍、生命体征紊乱。具体分析如下：
1.意识障碍：火器性颅脑损伤后常出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡或反应迟钝，重者可陷入昏迷。损伤直接破坏脑组织或引发颅内压升高，导致脑功能抑制。意识状态的变化是判断损伤严重程度的重要指标，需密切观察并及时干预。
2.头痛与呕吐：颅内压增高或脑膜受刺激可引起剧烈头痛，多呈持续性且难以缓解。呕吐常伴随头痛发生，多为喷射性，与进食无关。此类症状提示可能存在颅内血肿或脑水肿，需警惕病情恶化。
3.瞳孔变化：一侧瞳孔散大且对光反射消失可能提示同侧脑疝形成，是紧急手术指征。双侧瞳孔缩小或散大则反映脑干功能受损。瞳孔观察是评估脑损伤程度和预后的关键环节。
4.肢体功能障碍：损伤对侧肢体可能出现肌力减退、瘫痪或感觉异常，与运动皮层或传导束受损有关。部分患者伴随癫痫发作或病理反射阳性，需注意神经功能缺损的进展。
5.生命体征紊乱：呼吸频率不规则、血压升高伴心率减慢是颅内压增高的典型表现。严重时可出现中枢性高热或体温不升，反映下丘脑调节功能衰竭。生命体征监测对判断预后至关重要。
火器性颅脑损伤属于急危重症，需立即就医并避免随意移动头部。早期影像学检查明确损伤范围，必要时手术清除血肿或减压。康复期需预防感染、控制脑水肿并加强营养支持，定期评估神经功能恢复情况。
