40岁以上避孕失败可考虑紧急避孕药、宫内节育器、输卵管结扎、药物流产、手术流产。具体分析如下：
1.紧急避孕药：紧急避孕药适用于无保护性行为后72小时内，通过抑制排卵或干扰受精卵着床达到避孕效果。40岁以上女性使用需谨慎，尤其存在高血压或心血管疾病风险时。药物可能引起恶心、头痛等副作用，需在医生指导下服用。
2.宫内节育器：含铜或激素的宫内节育器可在避孕失败后5天内放置，阻止受精卵着床。40岁以上女性子宫条件需评估，排除子宫肌瘤等禁忌症。放置后可能出现月经量增多或腹痛，需定期复查。
3.输卵管结扎：适用于无生育需求的女性，通过手术阻断输卵管。40岁以上女性需评估手术耐受性，术后恢复期约2周。需注意结扎后仍有极低概率宫外孕风险。
4.药物流产：适用于早期妊娠，通过药物终止妊娠。40岁以上女性需确认孕周不超过49天，并排除宫外孕。药物可能引起出血或腹痛，需严格遵医嘱复查。
5.手术流产：通过负压吸引或钳刮术终止妊娠，适用于孕周较大或药物流产失败者。40岁以上女性需评估子宫状况，术后注意感染预防与休息。
避孕失败后需根据身体状况选择合适方式，避免自行用药或延误处理。存在慢性疾病或妊娠并发症时，应及时就医评估风险。术后或用药后出现异常出血、发热等症状需立即就诊。
