后背肩膀下面痛可能由肌肉劳损或拉伤、姿势不良或久坐、颈椎病或肩周炎、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或脊柱退行性变引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间搬运重物或过度运动可能导致局部肌肉纤维损伤，表现为酸痛或刺痛感。热敷缓解痉挛，适当休息避免继续负重，轻柔按摩促进血液循环。
2.姿势不良或久坐：长期伏案工作或低头使用手机使肩背部肌肉持续紧张，引发慢性疼痛。调整坐姿保持脊柱直立，定时起身活动，加强肩背部拉伸锻炼。
3.颈椎病或肩周炎：颈椎神经受压或肩关节周围组织粘连会放射至后背及肩胛区。局部理疗如针灸或推拿，遵医嘱服用舒筋活络药物，避免长时间保持固定姿势。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病等可能通过神经反射引起右肩或左肩下方疼痛。伴随发热、胸闷等症状需及时就医，针对性治疗原发疾病。
5.骨质疏松或脊柱退行性变：椎体压缩或小关节退化导致周围神经受刺激。补充钙质和维生素D，避免剧烈运动，穿戴护具减轻脊柱压力。
后背肩膀下方疼痛需结合具体表现判断，偶发轻微疼痛可通过休息缓解，持续或加重应及时检查明确病因，避免延误治疗。日常注意保暖防寒，适度锻炼增强肌肉力量，减少慢性损伤风险。
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