怀孕五周出血是否能保住，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
怀孕五周出血，可能是先兆流产，但也可能是其他情况，如宫外孕等。如果出血只是少量，且超声检查显示胚胎发育良好，有正常的胎心胎芽，孕妇经过及时的休息、治疗以及密切的观察，保住的可能性是比较大的。如果出血较多且持续，伴有明显的腹痛，或者超声检查发现胚胎发育不良、没有胎心搏动等异常情况，保住的希望可能就会相对较小。孕妇的孕酮水平、HCG数值以及既往的孕产史等也会对预后产生影响。
当怀孕五周出现出血时，孕妇要立即就医，进行详细的检查，如超声检查以确定胚胎的位置和发育情况，检测孕酮和HCG水平等。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。孕妇自身也要保持冷静，严格遵医嘱进行休息和治疗，避免剧烈运动和性生活。同时，要密切观察出血情况和腹痛等症状，如果出血增多、腹痛加剧或出现其他异常，应及时复诊。在保胎过程中，孕妇的心态也非常重要，要尽量保持乐观积极的情绪，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪也可能对胚胎发育产生不利影响。怀孕五周出血后能否保住需要综合评估和动态观察，孕妇和医生需要共同努力，争取最好的结果。
