婴儿脑积水的原因主要包括先天性发育异常、颅内出血、感染、肿瘤阻塞脑脊液循环、遗传代谢疾病。具体分析如下：
1.先天性发育异常：中脑导水管狭窄或闭锁是最常见的先天畸形，导致脑脊液流通受阻，引发脑积水。可通过影像学检查确诊，严重时需手术置入分流管。
2.颅内出血：早产儿易因产伤或缺氧导致脑室周围出血，血块堵塞脑脊液通路。需密切监测头围增长，必要时行脑室腹腔分流术缓解压力。
3.感染：新生儿脑膜炎或母体孕期感染可能引起蛛网膜粘连，阻碍脑脊液吸收。需抗感染治疗并结合康复干预，粘连严重者需手术松解。
4.肿瘤阻塞脑脊液循环：后颅窝肿瘤压迫第四脑室或导水管，造成梗阻性脑积水。明确肿瘤性质后手术切除是根本手段，术后需定期复查。
5.遗传代谢疾病：某些基因缺陷会影响脑脊液分泌或吸收功能，如X染色体相关脑积水综合征。需基因检测辅助诊断，治疗以对症支持为主。
脑积水的进展与婴儿颅缝未闭合的特点密切相关，早期发现头围异常增大、前囟饱满等症状至关重要。诊断需结合超声、核磁等影像技术，治疗方案需根据病因及病情严重程度个体化制定，部分病例通过及时干预可显著改善预后。
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