子宫平滑肌瘤是否需要手术取决于多种因素,包括肌瘤大小、位置、症状以及患者的生育需求等。并非所有子宫平滑肌瘤都需要手术,部分患者可通过定期观察或药物控制症状。
子宫平滑肌瘤的手术指征通常包括以下几种情况:肌瘤引起明显症状,如月经过多导致贫血、严重痛经或压迫症状如尿频、便秘;肌瘤短期内快速增大或怀疑恶性可能;肌瘤影响生育功能,如导致不孕或反复流产。对于无症状的小肌瘤,尤其是近绝经期女性,通常建议定期随访,绝经后肌瘤可能自然萎缩。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,具体选择需结合患者年龄、生育需求及肌瘤特点。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快,已成为常见选择。
注意事项方面,术前需完善检查评估肌瘤性质及手术风险,尤其是排除恶性可能。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查监测复发情况。保留子宫的患者术后仍有妊娠可能,但需根据手术情况评估妊娠时机及风险。药物治疗可作为术前准备或暂时缓解症状的手段,但长期效果有限。患者应与医生充分沟通,结合个体情况选择最合适的治疗方案。
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