伤口缝合几天能判断坏死

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

伤口缝合后通常3-5天左右能初步判断是否有组织坏死，但这也受多种因素影响而可能有所不同。

一般来说，在伤口缝合后的早期阶段，医生会密切观察伤口的情况。如果在3-5天内，伤口出现明显的红肿加剧、疼痛加重且伴有异常的渗出，如脓性渗出物，伤口周围皮肤颜色变黑、变紫或者感觉麻木、发凉等情况，这可能提示有组织坏死的迹象。正常愈合的伤口在这个时间段内应该是红肿逐渐减轻，疼痛慢慢缓解，渗出物也会逐渐减少。这个判断时间并不是绝对的。如果患者自身有一些基础疾病，像糖尿病患者，由于血糖水平高，会影响伤口的愈合，可能会延迟判断组织坏死的时间，也许需要5-7天甚至更久才能准确判断。另外，伤口的部位也很关键，比如位于肢体末端血液循环相对较差的部位，如脚部，判断是否坏死的时间可能也会稍长一些。而且，伤口缝合时的状况也会影响，例如伤口污染严重，存在较多失活组织的情况下，组织坏死的风险更高，判断的时间也可能提前或者需要更长期的观察。同时，术后的护理措施，如伤口是否保持清洁干燥、是否有适当的包扎压力等，也会对伤口愈合产生影响，进而影响判断组织坏死的时间。

2024-11-06 浏览 43

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