外伤缝合后会肌肉坏死吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

外伤缝合后有可能会出现肌肉坏死的情况。

外伤本身可能会对肌肉组织造成严重的损伤，如碾压伤、严重的撕裂伤等，肌肉的血液供应可能在受伤时就遭到了破坏。即使进行了缝合，如果损伤的肌肉组织残留有大量的失活组织，这些失活的肌肉在术后就容易发生坏死。另外，缝合后的伤口如果出现感染，细菌会释放毒素，影响肌肉组织的正常代谢，干扰血液循环，进而导致肌肉坏死。例如，伤口被污染的异物刺伤后缝合，若清创不彻底，感染的风险就很高，容易引发肌肉坏死。而且，缝合后的伤口如果包扎过紧，会影响局部的血液循环，肌肉得不到充足的血液供应，也会逐渐坏死。

从更广泛的角度来看，患者自身的身体状况也与肌肉坏死的发生有关。例如患有糖尿病的患者，其血糖水平较高，会影响伤口愈合过程中的血管生成和细胞修复功能，同时高血糖环境有利于细菌滋生，使得伤口感染的几率增加，从而间接增加了肌肉坏死的风险。还有一些患者如果长期服用某些影响凝血功能或者血液循环的药物，在受伤缝合后，也可能因为局部血液供应异常而出现肌肉坏死的情况。局部的血液循环特点也很关键，身体某些部位本身血液循环相对较差，如小腿的中下三分之一处，外伤缝合后肌肉坏死的可能性相对其他血液循环丰富的部位会更高一些。

2024-11-06 浏览 3

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