肾盂肾炎需要做穿刺吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾盂肾炎一般不需要做穿刺。

肾盂肾炎是由细菌等病原体感染引起的泌尿系统炎症，主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。大多数肾盂肾炎通过临床症状、体征、尿液检查如尿常规、尿培养等以及血液检查如血常规、肾功能等等即可明确诊断，通常不需要进行穿刺检查。

穿刺主要用于一些诊断困难或病情复杂的情况。比如，当怀疑肾盂肾炎合并其他肾脏疾病，且通过常规检查难以明确时，可能会考虑穿刺来进一步明确肾脏的病理改变，以指导精准治疗。但这种情况相对比较少见。在临床上，对于肾盂肾炎的诊断和治疗，首先是根据患者的症状和体征进行初步判断，然后结合尿液和血液检查来确定病原体和评估病情严重程度。治疗方面主要是根据尿培养结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息、多饮水、保持尿道口清洁等。如果患者经过规范治疗后症状仍不缓解、病情反复或出现肾功能异常等特殊情况，才会进一步综合评估是否需要进行穿刺等其他特殊检查。肾盂肾炎患者是否需要穿刺，需要医生根据具体情况进行个体化的分析和判断，不能一概而论。穿刺虽然是一种重要的检查手段，但并不是肾盂肾炎诊断的常规方法。在实际诊疗过程中，医生会权衡各种检查方法的利弊，选择最适合患者的诊断和治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

2024-09-07 浏览 3

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