股骨头坏死前期症状包括髋关节或腹股沟区隐痛、活动时疼痛加重、关节僵硬与活动受限、行走时跛行、患侧下肢无力。具体分析如下:
1.髋关节或腹股沟区隐痛:早期疼痛通常位于髋关节深部或腹股沟区域,表现为间歇性隐痛,休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为其他疾病。夜间疼痛不明显与炎症性关节病的区别之一。
2.活动时疼痛加重:负重或髋关节活动时疼痛明显加剧,尤其是内旋或外展动作。早期疼痛与关节面轻微塌陷或软骨下骨微骨折有关,但影像学可能尚未显示明显异常。
3.关节僵硬与活动受限:患者常感到髋关节僵硬,晨起或久坐后明显,活动后稍缓解。早期受限以内旋和外展为主,因股骨头血供不足导致软骨代谢异常,关节润滑功能下降。
4.行走时跛行:因疼痛或肌肉萎缩出现避痛性跛行,步态不对称。患肢承重时间缩短,长期可能导致骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯。
5.患侧下肢无力:股骨头坏死影响髋关节稳定性,周围肌肉如臀中肌因疼痛抑制而萎缩,表现为下肢乏力,久站或爬楼梯时症状突出。
早期症状易被忽视,若出现上述表现需及时就医,避免剧烈运动或长期负重。影像学检查是确诊关键,延误治疗可能加速病情进展。保持适度活动有助于维持关节功能,但需在专业指导下进行。