产后抑郁症通常在分娩后4-6周内出现，部分案例可能延迟至产后1年内发作。这一时间段与产妇生理激素剧烈波动、社会角色转换及育儿压力叠加密切相关，医学上将其定义为围产期抑郁障碍的特殊类型。
产后抑郁症的发生与多因素相关。分娩后雌激素和孕激素水平骤降可能直接影响脑内神经递质功能，而睡眠剥夺、哺乳困难等现实问题会加剧情绪失衡。研究显示剖宫产产妇、缺乏社会支持系统或曾有抑郁病史的人群发病率更高。典型症状包括持续情绪低落、对婴儿情感疏离、食欲紊乱，严重时伴随自杀或伤害婴儿的强迫观念。约50%的产前抑郁患者会延续为产后抑郁，因此产前心理健康筛查同样重要。
出现情绪持续低落两周以上需立即就医，哺乳期抗抑郁药物选择需严格遵循医嘱。家庭成员应主动分担育儿责任，避免让产妇单独面对育儿压力。医疗机构推荐产后6周进行心理健康评估，轻度抑郁可通过心理咨询干预。特别注意区分产后忧郁babyblues与抑郁症，前者通常在两周内自愈且不影响社会功能。记录情绪变化日志有助于医生准确判断病情阶段，任何自伤或伤害婴儿的念头都属于急诊医疗状况。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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王凤英
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王少为
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王凤英
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