宫颈锥切术算大手术吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫颈锥切术属于中等规模的手术，介于大手术和小手术之间。手术范围及创伤程度大于门诊小手术，但相比开腹或腔镜下的子宫切除术等大型手术，创伤更小、恢复更快。是否属于大手术需结合具体术式、患者个体情况以及医疗机构的分类标准综合判断。

宫颈锥切术主要用于诊断或治疗宫颈上皮内瘤变CIN及早期宫颈癌，通过切除部分宫颈组织进行病理检查或清除病变。手术方式包括冷刀锥切、激光锥切和LEEP环形电切术，其中LEEP创伤较小，通常在门诊完成，而冷刀锥切需在手术室进行，可能需麻醉，术后恢复时间较长。手术时间较短，多数在30分钟至1小时内完成，但术后可能出现出血、感染或宫颈管狭窄等并发症。对于未生育者，手术可能增加早产或流产风险，需谨慎评估适应症。

术前需完善宫颈细胞学、HPV检测及阴道镜检查，明确病变范围。术后应避免剧烈运动及性生活1-2个月，观察出血情况，若出现大量出血或发热需及时就医。术后定期随访至关重要，包括HPV检测和宫颈细胞学复查，以监测病变是否复发。对于有生育需求的患者，需咨询医生评估宫颈机能，必要时进行宫颈环扎术预防流产。总体而言，宫颈锥切术虽不属于高风险大手术，但需严格掌握适应症并重视术后管理。

2025-05-16 浏览 4

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