脑出血后肌肉越来越紧是由于中枢神经系统受损导致肌张力异常增高，医学上称为痉挛性肌张力障碍。脑出血破坏了大脑皮层或锥体束对脊髓运动神经元的抑制作用，使得脊髓反射亢进，肌肉持续收缩无法放松，表现为僵硬、疼痛及活动受限。
脑出血后肌肉紧张的发展与出血部位、范围及恢复过程密切相关。当出血累及运动中枢或传导通路时，下位运动神经元失去高位中枢调控，脊髓前角细胞过度兴奋，引发牵张反射增强。长期卧床或肢体废用可能加速肌肉纤维化，进一步加重僵硬。康复期若未及时干预，异常运动模式可能固化，形成关节挛缩。部分患者因疼痛反射性收缩肌肉，形成恶性循环。早期康复训练和药物干预可有效缓解症状，但需根据个体情况调整方案。
注意避免强行拉伸痉挛肌肉，以免引发撕裂伤。冷热敷或电刺激需在专业指导下进行，防止二次损伤。抗痉挛药物如巴氯芬可能引起嗜睡，使用期间需监测反应。定期评估肌张力变化，结合被动活动、矫形器及肉毒素注射等综合治疗。营养支持与心理疏导同样重要，焦虑情绪可能加剧肌紧张。若出现突然加重的痉挛或伴随发热，需警惕感染或再出血，立即就医。
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