脑性瘫痪的护理需注重日常体位管理、加强肌肉训练、预防关节畸形、改善吞咽功能、关注心理健康。具体分析如下:
1.日常体位管理:脑性瘫痪患者常伴随肌张力异常,需通过正确体位摆放缓解肌肉痉挛。仰卧位时使用软枕支撑头部和四肢,侧卧位时保持脊柱自然弯曲。坐位时选择带靠背和扶手的椅子,避免躯干前倾或侧弯。定期变换体位可预防压疮,促进血液循环。
2.加强肌肉训练:针对肌力不平衡问题,需制定个性化康复计划。被动关节活动每日进行3次,每次10分钟,防止肌肉萎缩。主动训练从简单动作开始,如抓握、抬腿,逐步增加难度。水中运动可借助浮力减轻负荷,提高训练效果。
3.预防关节畸形:长期肌张力异常易导致关节挛缩。使用矫形器固定腕、踝等易变形部位,夜间佩戴效果更佳。热敷或按摩松弛紧张肌肉,结合牵拉练习维持关节活动度。定期评估骨骼发育情况,及时调整干预方案。
4.改善吞咽功能:部分患者存在咀嚼吞咽障碍,需调整食物性状为糊状或泥状。进食时保持上半身直立,头部稍前倾,小勺喂食避免呛咳。餐后清洁口腔,观察呼吸频率。严重者需专业吞咽训练,如冷刺激或舌肌按摩。
5.关注心理健康:脑性瘫痪可能引发焦虑或抑郁情绪。建立规律作息,鼓励参与集体活动增强社交信心。家庭成员需耐心沟通,避免过度保护。必要时寻求心理疏导,培养积极生活态度。
护理过程中需密切观察体温、皮肤完整性等体征变化,出现异常及时就医。环境布置应减少障碍物,地面保持干燥防滑。饮食需均衡营养,控制体重减轻关节负担。定期复查调整护理方案,确保干预措施的科学性。