子宫内膜增生会癌变吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜增生确实存在癌变风险，但并非所有类型都会发展为癌症。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生，其中不典型增生的癌变风险最高，约为23%-29%。单纯性和复杂性增生若无细胞异型性，癌变概率较低，约为1%-3%。是否癌变取决于增生类型、病理特征以及是否及时干预。

子宫内膜增生的癌变风险与多种因素相关。长期无排卵、雌激素持续刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等均可能促进子宫内膜过度增生。不典型增生属于癌前病变，细胞形态异常，组织结构紊乱，若未及时治疗可能进展为子宫内膜癌。临床诊断需依赖病理活检，通过显微镜观察细胞异型性和腺体结构改变。治疗方案根据类型和患者生育需求制定，孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统或手术切除均为常见选择。定期随访和病理复查对监测病情变化至关重要。

预防和早期干预是降低癌变风险的关键。出现异常子宫出血、经期延长或绝经后出血等症状时需及时就医。避免长期单一雌激素暴露，合理使用激素替代疗法。控制体重、管理代谢性疾病有助于降低发病风险。已确诊患者需严格遵循医嘱，完成规范治疗并定期复查。绝经后女性或完成生育计划的高危患者可考虑手术根治。病理升级或治疗无效时需重新评估方案，避免延误病情。

2025-05-15 浏览 1

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