石菖蒲对孕妇可能存在一定风险，建议谨慎使用。传统中医认为石菖蒲具有开窍醒神、化湿和胃的功效，但孕期体质特殊，部分成分可能刺激子宫或影响胎儿发育。现代药理石菖蒲挥发油中含有的β-细辛醚等成分具有潜在神经毒性，动物实验表明高剂量可能引发胚胎发育异常。虽然临床尚无明确致畸案例报告，但为安全起见，孕期应避免擅自服用含石菖蒲的汤剂或中成药。
石菖蒲作为常用中药材，其安全性研究仍存在局限性。药典记载该药有小毒，常规用量下成人耐受良好，但孕妇代谢系统与胎盘屏障的特殊性可能放大其风险。实验数据显示，β-细辛醚可通过血胎屏障并在羊水中蓄积，体外研究提示其对细胞增殖有抑制作用。部分中医典籍如《本草备要》提及孕妇慎用，而现代《中国药典》虽未明确禁用，但建议权衡利弊。含有该成分的复方制剂如安宫牛黄丸、苏合香丸等均标注孕妇禁忌。若妊娠期出现需使用适应症，应优先选择经临床验证更安全的替代药物。
使用石菖蒲前必须由中医师评估体质与病情。孕早期胚胎敏感阶段尤其需规避风险，误服含石菖蒲的方剂应立即就医监测。注意区分同科植物水菖蒲毒性更强与石菖蒲，避免混淆。煎煮过程中挥发油含量会降低，但不足以完全消除风险。哺乳期妇女同样需谨慎，部分活性成分可能经乳汁分泌。日常饮食中接触微量如卤料包通常无虞，但长期或大量摄入仍需警惕。保存时应远离儿童，防止误食引发不良反应。
